Levantar várias vezes à noite para urinar não é só coisa da idade, mas em muitos casos um alerta dos rins ou do coração

Do Tua Saúde - Levantar duas ou mais vezes durante a noite para urinar, de forma frequente, é um quadro conhecido como noctúria. Embora se torne mais comum com o envelhecimento, o sintoma não deve ser automaticamente atribuído à idade, pois também pode ocorrer quando os rins perdem capacidade de concentrar a urina, o coração favorece retenção de líquidos durante o dia ou a respiração é interrompida pela apneia do sono.

O que é noctúria e quando merece atenção?

A noctúria acontece quando a pessoa desperta durante o período principal de sono para urinar e depois volta a dormir. Uma ida ocasional ao banheiro pode ocorrer após beber muito líquido, café ou álcool no fim do dia. Entretanto, acordar duas ou mais vezes na maioria das noites pode fragmentar o sono, causar cansaço e justificar investigação.

O número de idas não é a única informação importante. O volume eliminado, a presença de urgência, ardor, jato fraco e os sintomas fora do sistema urinário ajudam a identificar a origem. Registrar por alguns dias os horários, a quantidade aproximada de urina e os líquidos consumidos facilita a avaliação das causas da noctúria.

Como rins e coração podem aumentar a urina à noite?

Na doença renal crônica, os rins podem perder gradualmente a capacidade de concentrar a urina, fazendo com que uma parcela maior seja produzida à noite. A Sociedade Brasileira de Nefrologia também destaca que alterações renais podem aparecer com inchaço, falta de ar, fadiga ou mudanças na produção de urina. Em fases avançadas, porém, o volume urinário pode diminuir, por isso a noctúria isolada não confirma insuficiência renal.

Quais sinais indicam avaliação além do urologista?

A investigação precisa considerar outros especialistas quando a noctúria aparece acompanhada de sinais sistêmicos:

• Nefrologista: inchaço, pressão alta difícil de controlar, espuma persistente na urina, creatinina alterada ou outros sintomas de problemas nos rins.
• Cardiologista: falta de ar ao deitar, necessidade de vários travesseiros, palpitações, cansaço aos pequenos esforços ou pernas inchadas.
• Médico do sono ou pneumologista: ronco alto, pausas respiratórias, engasgos durante o sono, dor de cabeça matinal ou sonolência diurna.
• Clínico geral ou endocrinologista: sede excessiva, perda de peso sem explicação, glicemia elevada ou aumento do volume de urina também durante o dia.
• Avaliação rápida: sanggue na urina, febre, dor intensa, falta de ar importante, dor no peito ou redução acentuada da quantidade de urina.